ARCHIVAGE THEMATIQUE DES MESSAGES DU FORUM HYGIENE |
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La restauration hospitalière |
Beaucoup d'etablissements hospitaliers restructurent leurs cuisines pour centraliser leurs operations. Les aliments seront prepares a un endroit pour etre distribues dans des plateaux deja monte dans centre d'accueil pour personnes agees ou hopitaux.
Ainsi j'aimerais avoir de l'information sur ce type d'activite relativement a l'innocuite et salubrite afin de reconnaitre les etablissements qui maitrise leurs dangers.
Daniel Tremblay, conseiller aux operations en inspection des aliments,
Qualite des aliments et sante animale
La Faculté de Médecine de Bruxelles propose une page très détaillée consacrée à l'hygiène alimentaire dans le secteur hospitalier http://www.md.ucl.ac.be/entites/esp/hosp/cours/alim.htm en traitant notamment des cuisines centrales.
Un outil intéressant pour évaluer le trafic international des communications internet selon le pays en temps réel
http://www.InternetTrafficReport.com/
Je précise également que l'émission ENVOYE SPECIAL de la chaîne de télévision Française FRANCE2 prévoit normalement deux reportages demain jeudi 19 MARS à 21, dont l'un consacré à la gastronomie de nos belles régions Françaises, et l'autre à l'encéphalopathie spongiforme bovine (vache folle).
Message : "Stéphane DENIS" Date: Wed, 18 Mar 1998 08:37:51 +0100
Je suis ergonome, beaucoup de projet de réaménagement en milieu hospitalier ou certains de mes confrères sont intervenus pour concevoir des situation de travail en adéquation avec le travail réel font état de nombreux dysfonctionnement dans les anciens services de soins.
Il pourrait être intéressant de conduire une démarche commune Hygiène-Condition de travail (ergonomie) afin d'en mesurer les interrelations.
Message :Novorest Date : mardi 17 mars 1998 20:31
En réponse à M. Tremblay
Vous faites état dans votre demande d'un process bien défini quant à la production des repas et au dressage des plateaux.
Les options possibles dans le domaine hospitalier sont nombreuses. Elles dépendent entre autres :
- de la durée de séjour des consommateurs
- du type de vaisselle qu'on souhaite leur proposer
- du nombre de lits
- de l'emprise de l'établissement
- du type de liaison (chaude ou froide) que l'on retient
- ...
Mon activité cadre en plein avec ce métier puisque je travaille dans un bureau d'études français spécialisé en restauration collective
A ce jour, en France, peu d'établissements ont mis en place une démarche HACCP complète.
La réglementation ne l'impose en effet que depuis peu
Je serai néanmoins ravi de vous faire part de mon expérience dans le domaine.
Pour plus d'infos, notre site Web :
http://members.aol.com/novorest/novorest.html
Date: Mon, 28 Sep 1998 11:48:25 +0000 From: fabienne belloli
Etant toute nouvelle sur la liste, je ne sais pas si vous avez déjà aborder le problème de la nourriture en milieu hospitalier.
Personnellement, je trouve que c'est un problème!
Les plateaux repas sont les mêmes en quantité, or chaque personne a des besoins différents !Hommes, femmes par ex, ne devraient pas avoir la même ration...Désolé, j'ai cours et je n'ai malheureusement pas le temps de finir le développement de toutes mes idées...à bientôt.
Date: Sat, 25 Mar 2000 01:16:26 +0100 De: "Yann DOUCET"
En fait, le texte sur l'humanisation, traite des patients à l'hôpital. "Par définition les patients doivent être considérés comme des clients."
Le rapport avec l'hygiène des aliments pourrait être le premier pas vers la qualité dans la restauration hospitalière.
Date: Sat, 25 Mar 2000 18:50:40 +0100
Pour considérer l'humanisation sur le plan alimentaire, dans les hôpitaux comme dans d'autres institutions, il faut bien entendu inclure la qualité dans son ensemble. C'est d'ailleurs également l'objet de cette liste, à savoir la qualité hygiénique, nutritionnelle et gustative. La pire "malbouffe" est celle qui réunit ces trois défauts, mais ce n'est pas celle qui est en générale dénoncée dans les médias ou par la Confédération Paysanne.
Date: Sat, 25 Mar 2000 17:22:54 -0800 De: Christophe Boulais
A mon avis le principal effort dans le domaine de la qualité des aliments en milieu hospitalier, en rapport avec l'humanisation, ne concerne pas l'hygiene.
Je dirais meme bien au contraire, car dans le but de vouloir faire "trop" d'hygiène (si tant est que l'on puisse dire que l'on fasse trop d'hygiene), on dégrade trop souvent les autres critères de qualité.
Que l'on me prouve que pour guérir il faut avant tout manger "sain" microbiologiquement. J'aurais tendance à dire qu'il faut surtout se faire plaisir, ne serait-ce que pour finir le repas "équilibré" qui nous est servi.
Pour avis aux conseils intervenant en milieu hospitalier, passez 1 mois à l'hopital dans une pièce lugubre à manger des plats certes "sans danger" mais affreusement insipides.
Propos à nuancer en fonction de chaque patient bien entendu.
mercredi 1 novembre 2000 08:07
Comment mange-t-on dans les
hôpitaux
?
http://www.la-cuisine-collective.fr/archives/2000/novembre00/guy-g/Hopitaux.html
jeudi 29 mars 2001 08:14
INTELIHEALTH
28-03 Health Focus: Nutrition Lessons From Hospital
Food
http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/333/7228/314981.html
lundi 18 juin 2001 21:18
BBC 18-06
Hospital food 'inedible' says
union
http://news.bbc.co.uk/hi/english/uk/scotland/newsid_1393000/1393586.stm
P.BEAUR mardi 19 juin 2001 08:00
Etudiante en 2ème année
à l' ecole d' infirmiere, j'ai une recherche à faire
sur l' hygiène dans les cuisines des cliniques
privées.J'aimerais savoir
quels
sont les problèmes rencontrés et les mesures
prises.(protocoles, controles veterinaires etc).En vus remerciant par
avance .
samedi 23 juin 2001 17:20
Les cliniques privées
sont sur Paris la plupart de petites structures ne dépassant
pas 100 couverts par jour. Il y a toutefois de plus grands
établissements.
Le
mode de production repose souvent sur une diversité de choix à
chaque menu, notamment en raison des contraintes nutritionnelles des
patients.
Par
rapport à d'autres collectivités, le service fonctionne
souvent 7j/7 matin, midi et soir.
Contrairement
à d'autres collectivités également, les repas ne
sont pas servis dans une salle, mais dans des offices.
La
gestion de la restauration est assez souvent, et de plus en plus,
confiée à une société de
restauration.
Par
rapport à la maîtrise des risques, les difficultés
rencontrées dans les cliniques associent les contraintes
citées ci-dessus à des moyens qui peuvent
particulièrement faibles en matière de configuration
des locaux et d'équipements, associés à des
problèmes de formation du personnel (notamment lorsqu'il n'est
pas encadré en matière d'hygiène alimentaire).
Le
problème se pose par exemple pour ce qui concerne la
progression continue des opérations et leur séparation
dans le temps, que ce soit pour le chaud-froid ou le
propre-sale.
Concernant
la non séparation du chaud et du froid, cette dernière
est souvent un facteur qui ne permet pas le respect de la chaîne
du froid car le produit final.
L'ouverture
permanente (7j/7) oblige souvent les établissement à
fermer le mois d'août pour effectuer les opérations de
maintenance annuelle des locaux.
Lors
du suivi de l'HACCP, il ne faut pas oublier le fait qu'en sortie de
cuisine, les aliments vont être confiés à du
personnel de service en office. Ce personnel doit également
faire l'objet d'une sensibilisation à l'hygiène. En
effet, c'est lui qui va devoir assurer la qualité de la chaîne
du froid et du chaud et devra faire en sorte d'éviter toute
contamination croisée qui peuvent facilement surgir suite aux
opérations contaminantes effectuées dans les chambres.
Le dispositif hygiénique de lavage des mains doit donc être
opérationnel à chaque étage de distribution.
L'application
de l'ACCP n'a jusqu'en juin 2000 pas fait de grandes révolutions
en cliniques, ce qui ne les différencie pas des autres
collectivités. Celà s'explique du fait que plutôt
que d'investir dans la réflexion au cas par cas, les
établissements ont plutôt choisi d'adopter des guides
types internes et des fiches de suivi données par des sociétés
vendant des produits d'entretien. Je n'ai par exemple pas encore pu
voir un établissement démontrant par la méthode
HACCP que la décontamination des légumes était
séparée dans la temps. Les plans de nettoyage types
n'apportaient pas d'avantages significatifs.
Tous
ces éléments peuvent être particulièrement
préoccupants au regard du profil sensible du consommateur.
bertrand carlier samedi 5 janvier 2002 11:11
Il me semble
qu'il existe toujours plusieurs façons de semer, je vous en
propose une, responsabiliser les hopitaux qui sont de trés
gros propriétaires fonciers.
Il me
semble qu'ils pourraient être un des acteurs du changement en
demandant, suggérant ou imposant que les utilisateurs de leur
terre se mettent à produire d'une façon plus en rapport
avec ce que les scientifiques demandent.
La solution élégante serait de se servir des terres,
propriétés des hopitaux comme référentiel
sur l'état des lieus des productions, il me semble que ce
serait un bon moyen de sensibiliser les uns et les autres sur les
liens entre agriculture et santé.
amicalement
bertrand
CARLIER
ps il est aussi vrai que l'on peut
se poser la question du pourquoi de la gestion par un hopital de
terres agricoles. Les personnes en fonction ne me semblent pas avoir
ni la compétence en agriculture durable, ni bio, ce ne sont
que des gestionnaires. Ceci offre d'ailleurs un énorme
avantage car si la décision vient d'en haut la réaction
sera trés rapide. Maintenant s'il était décidé
que ces terres doivent être un référentiel de
qualité ...
à titre
d'exemple, j'utilise notamment un verger d'un hopital. Cela fait au
moins dix ans que l'hopital ne ramasse pas ses fruits, ok, mes
moutons les mangent, mais sur d'autres parcelles, ils sont broyés
lors de la coupe de l'herbe par une entreprise extérieure.
mardi 30 avril 2002 22:29
Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections
Nosocomiales (Inter région Ouest)
Hygiène de la
restauration dans les établissements de
santé
http://www.cclinouest.com/PDF/hygrestau.pdf
lundi 13 mai 2002 22:18
Face A Face. Regards sur la santé Mars 2001 LA FILIERE DU MANGER EN MILIEU HOSPITALIER
http://www.ssd.u-bordeaux2.fr/faf/archives/numero_3/
dimanche 19 mai 2002 11:31
SCOTSMAN
19/05/02 Inspectors warn crisis hospital on hygiene
http://news.scotsman.com/health.cfm?id=541732002
Catherine Merat lundi 28 avril 2003 21:19
je travaille dans une clinique où nous allons mettre en place un nouveau système de chariots repas. Nous avons une chaîne de distribution au court de laquelle nous assemblons les différents éléments à mettre sur le plateau repas, puis nous chargeons le plateau dans un chariot où le côté froid est à 2°C max et le côté chaud vers les 80°C/90°C. Les plateaux sont servis aux patients puis, une fois terminé, les assiettes sont entièrement débarrassées et, tout est replacé du côté froid (assiettes+plateaux+couverts sales), où ça va rester la nuit entière pour n'être débarrassé puis nettoyé que le lendemain matin !! Qu'en pensez-vous du point de vue hygiène et quant au type de nettoyage à mettre en place.
Lionel.Grosjean lundi 5 mai 2003 18:28
L'arreté du 29/9/97 sur la restauration collective à
caractère sociale précise dans son article 39
"Art.
39. - Après leur utilisation, les récipients
réutilisables destinés au transport des préparations
culinaires élaborées à l'avance sont nettoyés
sans délai, désinfectés par un procédé
adéquat puis rincés.
Ces opérations sont
renouvelées avant remplissage si nécessaire.
Ces
récipients ne peuvent en aucun cas être utilisés
à un usage autre qu'alimentaire.
Je vous laisse libre
d'interpréter cette exigence réglementaire vis à
vis de votre cas particulier.
Sur le plan microbien et hygiénique
un lavage immédiat est plus que conseillé.
poupinellephilippe samedi 6 septembre 2003 14:20
bonjour existe t'il une reglementation ou une note concernant la
conduite à tenir face a des patients qui apportent des plat
personnels dans un hopital. cela représente un risque non
négligeable
de toxi infection alimentaire mais participe
aussi à la vie social d'un établissement...........
alors que faire et comment gerer le risque. merci
MOREAU JEAN-PIERREHENRI samedi 6 septembre 2003 21:57
mon avis , ce sont pas les patients qui apportent leurs plats,
mais plutôt leurs familles...à moins qu'ils ne soient
capables d'aller eux-mêmes au MacDo d'en face...!
Pour
avoir fréquenté quotidiennement pendant plusieurs
semaines un service de réanimation (entre parenthèses,
merci à eux pour leur dévouement, leur disponibilité
et leur compréhension), je veux dire deux choses
1
- L'alimentation en milieu hospitalier, même si elle est
complémentée et "diététique",
est loin d'être idéale. On observe souvent des escarres,
affection caractéristique de la dysnutrition protéique.
Ils perdurent après le retour du malade à domicile,
nécessitant des soins prolongés . Un apport de plats
appétissants par les familles pendant l'hospitalisation, ne
serait-ce que par son côté psychologique, est
souhaitable, voire indispensable pour une bonne récupération
du patient.
2 - Le risque de toxi-infection alimentaire
d'origine exogène est à mon avis non caractérisable,
devant celui d'introduction globale d'autres germes à
l'occasion des visites (peu de surveillance ou de contrôle des
précautions à prendre de la part des visiteurs...sans
parler des impossibilités matérielles faute de moyens
...plus de savon ni de serviettes en fin de journée - bien sûr
on vous en apporte si on en réclame par l'interphone ......pas
de chaussons..etc..etc...)
....Et tout ceci sans tenir compte
des affections nosocomiales, très courantes, et liées à
l'hospitalisation, bien que certains disent qu'elles seraient en
majorité d'origine externe, en oubliant manifestement leur
génèse.et leur cursus.
Tout le problème
est de mettre coûte que coûte en adéquation la
réglementation, son application, et aussi les données
d'un bon sens basé sur une connaissance exhaustive de
généralistes éclairés.
Bon courage
à ceux qui sont dans ce bain. qui a quelquefois des
allures de bouillon de culture...
Chloé lundi 8 septembre 2003 09:09
je suis plutot d'accord avec ce que dit JPHM.
je pense que le
risque de contamination du à ces plats est négligeable,
surtout au vu du + psychologique qu'ils apportent!
Ce qu'il faut
c'est éviter que ces plats n'aillent en cuisine mais je ne
vois comment cela pourrait se produire.
Pour ce qui est
réglementation, je sais que l'introduction de ces plats est
interdite en cuisine mais je ne pense pas qu'ils le soient dans les
chambres (je n'ai pas trouvé d'interdiction dans la
réglementation classique sur les denrées alimentaires).
Lionel Grosjean lundi 8 septembre 2003 12:45
A ma connaissance il n'y pas eu d'écrits de
l'administration sur ce sujet.
Vous pourriez néanmoins vous
inspirez de la circulaire du 3/1/2002 de l'éducation nationale
intitulée "Santé de élèves : la
sécurité des aliments : les bons gestes" . Cette
circulaire donne des recommandations aux chefs d'établissements
scolaires concernant les goûters et gâteaux fabriqués
par les familles (BO N°2 du 10/01/2002)
http://www.education.gouv.fr/botexte/bo020110/MENE0102836C.htm
Il vous appartient donc d'analyser et de gérer le
risque conjointement avec le CLIN ,l'équipe d'hygiène
hospitalière, le qualiticien de l'établissement, le
responsable restauration.
Si votre analyse du risque vous conduit
à accepter les apports extérieurs d'aliments encadrez
cette pratique par un document qui pourra être remis à
chaque patient (ou famille) au moment de son admission.
Définissez
une liste de produits autorisés et de produits
exclus:
privilégiez les fruits frais entiers et des
produits conditionnés portant un DLC, les produits stables,
excluez les produits maison dont on ignore les conditions de
préparation et de conservation.
Incitez les familles à
transporter dans une glacière les produits
réfrigérés.
Définissez les conditions
de conservation dans l'office alimentaire: T° , durée ,
lieu et mode d'entreposage, identification
Consacrez de préférence
un frigo différent de celui destiné à
l'entreposage des repas provenant de la cuisine de
l'établissement
Formez les ASH à la gestion et la
rotation des produits stockés dans ce frigo.
Si la
pratique est acceptée, l'établissement doit alors y
consacrer les moyens nécessaires.
restaurationhopital mercredi 16 juin 2004 13:36
Un nouveau groupe specifique à la restauration collective
hospitalière
Vous y serez lzs
bienvenue
restaurationhopitaux-subscribe@yahoogroupes.fr
MERCREDI 11 JANVIER 2006
BDSP - 2000
- Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections
Nosocomiales du Sud-Ouest. (C.C.L.I.N.). Bordeaux. FRA : Hygiène
en restauration dans les établissements de santé.
(2000)
http://www.bdsp.tm.fr/Base/Scripts/ShowA.bs?bqRef=285258
VENDREDI 12 MAI 2006
CUISINE COLLECTIVE
MAI 2006 Le forum du Professeur Rozier. Au sommaire:
Responsabilité
à
l'hôpital
http://www.la-cuisine-collective.fr/dossier/haccp/articles.asp?id=97
Bertrand CARLIER Fri, 04 Aug 2006 07:57:31 +0200
guide des bonnes pratiques, (Hospitals and Aged Care), Foodborne
Illness
bonjour,
un document, qui mérite
d'être commenté
*Industry Guide to
Developing a Food Safety Program*
*(Hospitals and Aged Care)*
(le lien n est plus disponible)
à associer à :
http://www.health.gov.au/internet/wcms/publishing.nsf/Content/Research-1
et
http://www.health.gov.au/internet/wcms/publishing.nsf/Content/Publications-22
autres liens sur ce site:
http://www.foodauthority.nsw.gov.au/n-publications.htm
un très beau lien avec de belles photos:
Foodborne
Illness
http://www.foodauthority.nsw.gov.au/fb-foodborne-illness.htm
MERCREDI 13 SEPTEMBRE 2006
TRINITE
NEWSDAY
12/09/06 South hospital kitchen fails
inspection
http://www.newsday.co.tt/news/0,44132.html
MERCREDI 16 MAI 2007
ANFH -
MODULE DE FORMATION : Hygiène et sécurité en
restauration en milieu
hospitalier
http://www.anfh.asso.fr/metafores/risque_infectieux/docs/imprim/2006-01-10_alimentation_deroulement.pdf
Frédéric LE GOURRIEREC Vendredi 24. Août 2007 9:28
Dans un message précédent j'avais annoncé la création d'un groupe de discussion concernant la restauration hospitalière en n'indiquant que l'adresse pour les messages.
L'adresse de la page d'accueil de ce groupe est:
http://fr.groups.yahoo.com/group/restauration-hospitaliere
Voila erreur rectifiée
Maison Hospitalière Saint-Charles
Frédéric LE GOURRIEREC
Resp. cuisine
LUNDI 05 NOVEMBRE 2007
Guide Technique d'Hygiène
Hospitalière 2ème édition,
2004
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/prevention/guides/Guidetechnique/Chapitres/
Sommaire:
Chapitre
1 Organisation de la lutte contre les infections
nosocomiales
Chapitre 2 Epidémiologie
Chapitre 3
Entretien des locaux
3.01 Généralités
3.02
Classification des locaux selon le risque infectieux
3.03 Produits
d'entretien
3.04 Matériel d'entretien
3.05 Local
nettoyage et désinfection du matériel d'entretien
3.06
Matériaux : avantages, inconvénients
3.07
Principales techniques d'entretien des surfaces
3.08 Entretien des
différents
locaux
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/prevention/guides/Guidetechnique/Chapitres/Chapitre%2003/
Chapitre
4 Désinfection et stérilisation du matériel
Chapitre
5 Alimentation à l'hôpital
5.01 Démarche HACCP
en cuisine centrale
5.02 Démarche HACCP en office
alimentaire de service
5.03 Alimentation entérale par
sonde
5.04 Entretien et préparation des biberons en service
de pédiatrie
5.05 Alimentation de
l'immuno-déprimé
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/prevention/guides/Guidetechnique/Chapitres/Chapitre%2005/
Chapitre
6 Hygiène des mains
6.01 Désinfection des mains :
concevoir et mettre en place un programme
6.02 Choisir la bonne
procédure pour l'hygiène des mains
6.03 Désinfection
chirurgicale des mains par lavage
6.04 Désinfection
chirurgicale des mains par friction
6.05 Lavage hygiénique
des mains
6.06 Traitement hygiénique des mains par
friction
6.07 Lavage simple des
mains
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/prevention/guides/Guidetechnique/Chapitres/Chapitre%2006/
Chapitre
7 Soins d'hygiène et de confort
Chapitre 8 Soins
techniques
Chapitre 9 Isolement des malades infectés ou
fragiles
Chapitre 10 Prélèvements microbiologiques
chez l'homme
Chapitre 11 Linge
Chapitre 12 Déchets
Chapitre
13 Maîtrise des risques liés à l'environnement
hospitalier
Chapitre 14 Choix et utilisation des agents
anti-infectieux
Chapitre 15 Secteurs à risques
particuliers
Chapitre 16 Infections nosocomiales et personnel
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/prevention/guides/Guidetechnique/Chapitres/
CCLIN SUD OUEST CHU LYON - Audit "Observance de l'hygiène
des mains dans les établissements de
santé"
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/Audit/SHA/audit_SHA.htm
CAZAUX Sandrine Mardi 20. Novembre 2007 11:09
Diététicienne et responsable de la biberonnerie centrale d'un hôpital pédiatrique, je me permet de faire appel à vous pour des recherches de documentations en lien avec un projet de service.
Nous souhaitons mettre en place un groupe de travail afin d'établir un protocole "Hygiène et Nutrition entérale" - préparation de nutrition entérale magistrale, conservation, stockage, transport vers les services de soins, stockage dans les unités, mode d'administration au patient...
Nous sommes preneurs de tout ce qui pourra compléter notre base de travail initiale...textes règlementaires, bonnes pratiques, protocoles...
Merci à tous
S.CAZAUX
Bertrand CARLIER Mardi 20. Novembre 2007 14:30
vous abordez donc pour partie le sujet gavage mais médical.
préalables:
* MOYENS DE CONTRAINTE , Moyens inadmissibles
http://admin.fr.ch/fr/data/pdf/smc/moyens_contr_liste_f.pdf
*ANOREXIE ET BOULIMIE
Un mal qui prend de l’ampleur
http://www.gapp.ch/999-Documents/83ANOREXIE%20ET%20BOULIMIE.pdf
l'alimentation médicale par diverses voies présentent des dangers et des guides existent:
L’administration des médicaments par les sondes d’alimentation entérale : problème ou défi?
Martine Joncas, M. Sc., pharmacienne, Cité de la Santé de Laval
http://www.refbooks.msf.org/msf_docs/fr/Clinical_Guide/CG_fr.pdf
Guidelines for preventing healthcare-associated infections during enteral feeding in primary and community care
http://www.epic.tvu.ac.uk/PDF%20Files/epic%202a/Section%204%20Enteral%20Feeding%20June%202003.PDF
amicalement
Bertrand
ps d'autres aspects du gavage humain
http://www.blogs-afrique.info/senegal-politique/index.php/2007/03/10/482-le-gavage-en-mauritanie
Mange pour plaire aux hommes !
http://www.afrik.com/article7688.html
Sophie DAHL Mardi 20. Novembre 2007 18:53
Il faut que vous alliez sur le site de l'AFSSA récuperer les bonnes pratiques pour reconstituer les biberons. En effet, par le biais du biberon peut considérer que vous êtes en "nutrition entérale".
Il faut assi trouver la réglementation au niveau des ADDFMS et contacter aussi ou aller sur le site de la SFNEP.
la nutrition entérale est nécessaire pour la survie des gens ce n'est pas pour le plaisir.
MERCREDI
13 JANVIER 2010
BMC
Health Services Research 2007, 7:45 Food safety in hospital:
knowledge,
attitudes and practices of nursing staff of two
hospitals in Sicily,
Italy
http://www.biomedcentral.com/1472-6963/7/45
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